メインコンテンツへスキップ

脳ドックのご予約

Reservation

ご予約について

ご予約方法

原則としてメールにてお申し込みください。

ご予約期限
資料の事前送付がございますので、 受診希望日の1週間前までにご予約をお願いします。
お電話でのお問い合わせ

ご不明な点は、お電話でも承ります。

脳ドック専用ダイヤル Tel: 096-372-2950 (受付時間: 9:00〜17:00 ※日・祝日も対応可)

【重要】ご予約の前に必ずご確認ください

こちらのフォームは、「脳ドック(自費での健康診断)」専用のご予約窓口です。
頭痛、めまい、しびれなどの症状がある方や、他院からの紹介状をお持ちの方など、医師の診察(外来診療)や保険適用での MRI 検査をご希望の場合は、こちらのフォームからはご予約いただけません。
外来診療をご希望の患者様は、「外来受診の方へ」をご確認いただき、ご都合の良い日にご来院ください。

ご予約フォーム

  • ■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。

    必須
    必須
    必須
    ※yyyy/mm/ddの形式でご入力ください
    必須
    住所 建物・部屋番号
    必須
    ※ハイフンは無しでお願いいたします。
    必須

    ※上記メールアドレスにお間違えがないか、今一度ご確認ください。

    必須

    (コースを見る)

    必須
    ※ご希望日の1週間前までにご予約をお願いします

    ※日曜祝日は簡易コースのみ

    必須
    必須
    ※それぞれ別日でご入力ください
    必須
    必須
    ※それぞれ別日でご入力ください
    必須
    必須
    閉所恐怖症の有無 必須
    任意
    必須

    当院の個人情報の取扱いについて同意し下記チェックを入れた方のみ送信できます。
    ※このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシー利用規約が適用されます。

    ご予約いただいたお客様には、自動で受付確認メールを送信しております。
    受付確認メールを受信されていないお客様は、当院からのメールを受信拒否されている恐れがございますので、ご確認お願いいたします。
    knh.co.jpのドメイン指定受信の設定をお願いいたします。
    ※その他、ご不明な点やご質問等がございましたら、お気軽にお問い合わせください。